Cisti pilonidale o sacro-coccigea
La Cisti pilonidale o sacro-coccigea si forma in regione sacrale tra lo strato adiposo cutaneo e la fascia muscolare; nella quasi totalità dei casi contiene peli formati. Si ipotizza che, nel meccanismo patogenetico, sia determinante una azione di sfregamento delle natiche con conseguente incarnamento dei peli. Poiché la cisti pilonidale o sacro-coccigea è sottoposta a microtraumi continui, è molto probabile l'insorgere di un'infiammazione cui può seguire la formazione di un ascesso.
Il paziente in genere presenta una piccola tumefazione in regione sacro coccigea seguita da un ascesso caratterizzato da segni locali: calore, arrossamento, dolore spiccato e tumefazione oltre a segni generali: febbre, malessere, cefalea. L'ascesso tende a svuotarsi dal pus percorrendo un tragitto neoformato detto fistola che parte dall'ascesso e sbuca in un orifizio cutaneo posto in posizione mediana o laterale rispetto alla linea interglutea. Abitualmente la malattia ha periodi di remissione alternati ad episodi di riacutizzazione.